공황장애 증상 및 치료방법 약물치료

목차

공황 장애는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 질환입니다. 극심한 공포와 불편함을 유발하고 갑작스러운 공황 발작이 특징입니다. 공황 발작은 언제든지 발생할 수 있어 개인의 일상 활동을 매우 불편하게 만듭니다. 공황 장애에 대하여 알아보고 대처하는 방법을 찾아보도록 하겠습니다.

 

1. 공황장애 자가진단 및 증상

공황장애는 갑작스러운 공포나 불안과 함께 다양한 신체 증상들이 아무런 예고 없이 발생하는 불안장애의 중 하나입니다. 공황장애의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두려움과 불안감
• 심장 박동수의 증가와 가슴 통증
• 호흡곤란과 숨 막힘 
• 몸이 저릿하거나 마비되는 느낌
• 열감이나 오한
• 손, 발 또는 몸이 떨리고 땀이 남
• 가슴이 아프거나 압박감
• 메스껍고 구역질이 나고 복부 불편감
• 비현실감 혹은 이인증 (자기 자신에서 분리된 것 같은 느낌)
• 미쳐버릴 것 같은 두려움에 대한 제어 상실

공황발작은 10분 이내에 최고점에 도달하고 보통 20~30분 정도 지속됩니다. 하지만 발작 후에도 잔여 증상이 남아있거나 다시 발작하는 경우도 있습니다. 만약 위의 증상 중 4가지 이상의 증상이 10분 이내에 나타난다면 공황장애 혹은 공황발작을 의심해 볼 수 있습니다.

 

공황장애증상과치료방법

2. 공황장애 치료

만약 공황장애 증상을 경험한다면, 정확한 진단과 치료를 받기 위해 전문의에 도움을 받으시기 바랍니다. 공황장애는 약물치료와 인지행동치료가 주로 이용되며, 약물치료는 증상을 완화시키고 재발을 예방하는 역할을 하고, 인지행동치료는 왜곡된 사고와 감정 및 행동을 교정하고 증상이 나타났을 때 대처하는 방법을 가르쳐주는 역할을 합니다.

• 약물치료: 항우울제나 항불안제와 같은 약물을 복용하여 공황발작의 빈도와 강도를 줄이고 불안과 공포를 완화시킬 수 있습니다.
• 인지행동치료: 공황발작을 유발하는 왜곡된 생각이나 믿음을 바로잡고, 공황발작에 대처하는 방법을 배우는 심리치료입니다.
• 이완기술: 심호흡이나 점진적인 근육 이완과 같은 이완기술을 연습하여 신체적인 긴장과 불안을 낮출 수 있습니다. 
• 생활습관 개선: 규칙적인 운동, 건강한 식사, 충분한 수면, 스트레스 관리 등의 생활습관 개선이 공황장애의 치료에 도움이 됩니다. 
• 사회적 지원: 가족이나 친구의 지원을 구하거나, 공황장애를 가진 사람들과 소통하거나, 전문가의 상담을 받는 등의 방법으로 사회적 지원을 받을 수 있습니다. 사회적 지원은 공황장애를 극복하는데 필수적인 요소입니다

2-1 약물치료

약물치료는 가장 빠르게 증상을 완화시키고 부작용도 거의 없어 치료 시 가장 우선으로 선택되고 있습니다. 그중에서 가장 중요한 약물은 항우울제인 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)입니다

세로토닌 재흡수 억제제는 공황장애, 우울증, 강박증, 범불안장애 등 여러 질환에 가장 흔하게 사용되고 있습니다. 이 약물은 뇌 내의 세로토닌이라는 신경전달물질의 양을 증가시켜서 불안과 공포를 줄이고 기분을 개선시킵니다. 이 약물을 사용해야 공황장애가 궁극적으로 치료가 됩니다

항불안제 계통의 약에는 알프라졸람(자낙스), 클로나제팜(리보트릴)이 가장 흔하게 쓰이는데요.

알프라졸람, 클로나제팜 모두 의존성이 어느 정도 있기에 단기간 복용 후 세로토닌 재흡수 억제제 계통의 약으로 효과를 나타내는 시기에 줄여서 끊게 됩니다. 결국 SSRI 하나만 남게 되면 증상은 대부분 잘 조절이 되고 있는 상황으로 볼 수 있으며 이 약도 최소 6개월 정도 유지하다가 끊게 됩니다.

이 기간을 유지하는 이유는 예방약을 어느 정도 복용하는가에 따라 재발률에 큰 차이가 나기 때문입니다.

공황장애는 약물치료에 반응도 좋고 부작용도 거의 없어 편하게 사용할 수 있으며 생활 습관 변화의 노력만 조금 동반된다면 완치가 가능합니다. 

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구분	기전	효과	제품명	특징
항우울제	세로토닌 재흡수 억제제	불안과 공포를 줄이고 기분을 개선	파록세틴(팍실), 에스시탈로프람(렉사프로)	약효가 2~4주 이상걸림 의존성 없음
항불안제	안정제	초기 증상이 심한경우 복용 후 10분후 약효	알프라졸람(자낙스), 클로나제팜(리보트릴)	알프라졸람 효과 빠름 클로나제팜 졸린 성분으로 불면 환자에게 사용 의존성이 높음

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2-2 인지행동 치료

공황발작을 유발하는 왜곡된 생각이나 믿음을 바로잡고, 공황발작에 대처하는 방법을 배우는 심리치료입니다. 인지행동치료는 대개 8~12회 정도로 짧은 기간에 이루어지며, 공황장애의 재발을 예방하는데 효과적입니다. 인지행동치료는 다음과 같은 단계로 이루어집니다.

1. 공황장애에 대한 교육: 공황장애의 원인, 증상, 치료 방법 등에 대해 설명하고, 환자의 불안과 공포를 이해하고 공감하는 과정입니다.
2. 자기 관찰과 기록: 환자가 공황발작을 경험할 때 어떤 생각이나 감정, 행동이 나타나는지를 관찰하고 기록하는 과정입니다. 이를 통해 환자는 자신의 불안 패턴을 파악하고, 왜곡된 생각이나 믿음을 인식할 수 있습니다.
3. 인지 교정: 환자가 가진 왜곡된 생각이나 믿음을 도전하고, 더 합리적이고 긍정적인 생각으로 바꾸는 과정입니다. 예를 들어, "공황발작이 나면 죽을 것 같다"라는 생각을 "공황발작은 불쾌하지만 위험하지 않다"라는 생각으로 바꾸는 것입니다.
4. 노출 훈련: 환자가 두려워하는 상황이나 자극에 점진적으로 노출시켜서 불안을 감소시키고 적응시키는 과정입니다. 예를 들어, 광장공포증이 있는 환자에게는 사람이 많은 장소에 가거나 대중교통을 이용하는 것과 같은 상황에 노출시키는 것입니다. 노출 훈련은 실제 상황에서 진행할 수도 있고, 상상력을 이용하여 진행할 수도 있습니다.
5. 이완 훈련: 심호흡이나 점진적인 근육 이완과 같은 이완기술을 배우고 연습하는 과정입니다. 이완 훈련은 신체적인 긴장과 불안을 낮추고, 긍정적인 감정과 자신감을 증진시킵니다.

인지행동치료는 환자의 적극적인 참여와 협력이 필요한 치료 방법입니다. 환자는 치료사와 함께 자신의 문제를 해결하기 위해 노력해야 하며, 치료사는 환자를 가르치고 안내하고 격려하는 역할을 합니다. 인지행동치료는 공황장애뿐만 아니라 다른 불안장애나 우울증 등에도 널리 적용되는 효과적인 심리치료 방법입니다.

 

2-3 이완기술

공황장애는 심한 불안과 공포를 느끼는 심리적 질환으로, 호흡을 조절하고 근육을 이완하는 기술을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 

• 횡격막 호흡: 천천히 코로 숨을 들이마시고 입으로 내쉬면서 배를 부풀리고 줄이는 호흡법입니다. 이 기술은 과호흡을 막고 심장 박동수를 낮춰주며, 불안감을 줄여줍니다.
• 점진적인 근육 이완: 몸의 각 부위의 근육을 차례로 긴장하고 이완하는 기술입니다. 이 기술은 근육의 긴장과 이완을 인식하고, 근육의 긴장을 풀어주며, 신체적인 안정감을 제공합니다.
• 명상: 마음을 한 가지에 집중하거나 비워내는 기술입니다. 이 기술은 정신적인 평온과 긍정적인 감정을 증진시키며, 스트레스와 불안을 감소시킵니다.

2-4 생활습관개선

공황장애를 가진 사람들은 다음과 같은 방법으로 생활습관을 개선할 수 있습니다.

• 술, 담배, 카페인과 같은 자극제를 피하거나 줄이기: 이러한 물질들은 심장 박동수와 호흡수를 증가시키고, 불안과 공황을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
• 규칙적인 운동하기: 운동은 스트레스를 줄이고, 기분을 개선하며, 불안을 완화시키는데 도움이 됩니다. 하지만 과도한 운동은 오히려 불안을 증가시킬 수 있으므로 적절한 강도와 시간을 선택해야 합니다.
• 균형 잡힌 식사하기: 영양소가 풍부하고 건강한 음식을 섭취하면 신체와 정신의 건강에 좋습니다. 반면에 과식이나 과다한 당분 섭취는 혈당 수치의 변동을 일으키고, 불안과 공황을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
• 적절한 수면 취하기: 수면은 뇌와 신체의 회복에 필수적입니다. 수면 부족은 불안과 공황의 위험을 증가시키고, 증상을 관리하는 능력을 감소시킵니다. 따라서 하루에 7~8시간 정도의 충분하고 규칙적인 수면을 취하는 것이 좋습니다

3. 공황장애 좋은 음식

공황장애는 심한 불안과 공포를 느끼는 심리적 질환으로, 식습관도 증상에 영향을 줄 수 있습니다. 공황장애에 좋은 음식은 다음과 같습니다.

• 호두: 오메가-3 지방산이 풍부하여 뇌 건강과 우울증 완화에 도움이 됩니다
• 바나나: 트립토판이라는 성분이 들어 있어 정신적 안정감을 제공하고 세로토닌 합성에 필요합니다
• 카모마일 차: 피로 회복과 불면증에 효과적이며 불안감을 완화시켜 줍니다
• 연어: 오메가-3 지방산과 비타민D가 함유되어 있어 불안감을 해소하고 뇌 기능을 향상합니다
• 블루베리: 파이토케미컬이라는 성분이 들어 있어 스트레스를 완화시켜 줍니다

4. 공황장애 예방법

공황장애는 갑작스러운 공포와 불안, 몸의 불편증상 등으로 이어지는 심리적 질환으로, 적극적인 예방이 중요합니다. 

• 신체적 건강 유지를 위해서는 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 충분한 수면, 알코올과 담배의 섭취를 자제하는 것이 좋습니다. 운동은 스트레스를 해소하고 정신적 안정을 유지하는 데에 효과적이며, 식습관은 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미칩니다. 수면은 뇌의 활동을 조절하고 신경계를 진정시키는 역할을 하며, 알코올과 담배는 공황장애 증상을 악화시킬 수 있습니다
• 스트레스 관리를 위해서는 스트레스의 원인을 파악하고 적절한 해결책을 찾아야 합니다. 스트레스는 공황장애를 유발하는 중요한 원인 중 하나입니다. 스트레스 관리 방법으로는 명상, 요가, 필라테스, 등이 있습니다. 이러한 방법들은 호흡과 근육의 긴장을 풀어주고 마음을 평온하게 만들어 줍니다
• 정기적인 심리 상담을 통해서는 공황장애의 근본적인 원인을 찾아서 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 공황장애는 생물학적 원인과 환경적 원인 등에 의해 발생할 수 있으므로, 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다. 심리 상담은 증상 완화뿐만 아니라 재발 예방에도 큰 도움이 됩니다

5. 결론

공황장애는 예기치 않게 발생하는 극도의 불안과 공포로 인해 일상생활에 지장을 주는 심각한 정신질환입니다. 공황장애의 원인은 유전적, 생물학적, 심리적, 인지적 요인 등 다양하게 복합적으로 작용하며, 정확한 발병 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았습니다.

공황장애는 적절한 치료와 관리를 통해 극복할 수 있는 질병이므로, 공황장애를 겪고 있는 분들은 부끄러워하거나 두려워하지 말고 전문가의 도움을 받으시기 바랍니다. 또한, 생활습관을 개선하고 스트레스를 줄이고 긍정적인 사고를 가지는 것도 공황장애 극복에 도움이 됩니다. 감사합니다.